Acurácia do Escore MEWS na Predição de Complicações Clínicas em Pacientes Internados em Enfermarias de Hospital Terciário

Nesta sessão, Joseneide Queiroz apresentou o projeto da gerência de enfermagem, intitulado "Acurácia do Escore MEWS na Predição de Complicações Clínicas em Pacientes Internados em Enfermarias de Hospital Terciário".

A utilização deste tipo de escore como gatilho do acionamento dos times de resposta rápida tem sido recomendada pelos sistemas de acreditação, sendo que o MEWS é o mais comumente adotado pelos hospitais. 

No entanto, a filosofia do HSR é inquieta e permeada pelo pensamento científico. Desta forma, a gerência de enfermagem não se contentou em adotar passivamente este escore. Decidiu por avaliar criticamente a  acurácia desta ferramenta, a fim de concluir a respeito da adequação desta recomendação.

Ou seja, pode ser que o aumento da sensibilidade que um protocolo como este traga reduza a especificidade, banalizando os chamados do time de resposta rápida. 

Foi escolhido um desenho de estudo que não necessitasse na inclusão de todos os pacientes do hospital, por questão práticas. Assim, o estudo foi definido como um caso-controle, onde o MEWS de 100 pacientes-dia com desfechos serão comparados a 100 pacientes-dia sem desfecho. Em seguida, a partir da definição de quem teve desfecho, uma curva ROC caracterizará a acurácia do MEWS como variável numérica, sendo em seguida descritas as sensibilidades e especificidades de diferentes pontos de corte. Este sequência de análise de dados foi toda definida no produtivo brainstorm que ocorreu espontaneamente no Auditório São Lázaro. Foi bonito de ver tantas pessoas envolvidas em um protocolo assistencial discutindo de forma entusiasmada a visão científica daquele processo. 

Ao lado do protocolo TEV, este é mais um projeto da qualidade assistencial que é transformado em pergunta científica.  Mais um exemplo da interação científico-assistencial.